Wzór wniosku o wypłatę bonu energetycznego

Gospodarstwa domowe od dnia 1 sierpnia do 30 września 2024 mogą składać wnioski o bon energetyczny. 

Wniosek o wypłatę bonu energetycznego złożony po terminie pozostawia się bez rozpoznania.

Bon energetyczny przysługuje:

1. osobie w gospodarstwie domowym jednoosobowym, w którym wysokość przeciętnego miesięcznego dochodu za 2023 r. na osobę nie przekracza kwoty 2.500 zł,
2. osobie w gospodarstwie domowym wieloosobowym, w którym wysokość przeciętnego miesięcznego dochodu za 2023 r. na osobę nie przekracza kwoty 1.700 zł na osobę.

Bon energetyczny przyznaje się w wysokości:

1. 300 zł – gospodarstwu domowemu jednoosobowemu;
2. 400 zł – gospodarstwu domowemu wieloosobowemu składającemu się z 2 do 3 osób;
3. 500 zł – gospodarstwu domowemu wieloosobowemu składającemu się z 4 do 5 osób;
4. 600 zł – gospodarstwu domowemu wieloosobowemu składającemu się z co najmniej 6 osób.

W przypadku gdy główne źródło ogrzewania danego gospodarstwa domowego jest zasilane energią elektryczną i jest wpisane lub zgłoszone do Centralnej Ewidencji Emisyjności Budynków do dnia 1 kwietnia 2024 r. (albo po tym dniu – w przypadku głównych źródeł ogrzewania zgłoszonych lub wpisanych po raz pierwszy do CEEB), bon energetyczny przyznaje się w wysokości:

1. 600 zł – gospodarstwu domowemu jednoosobowemu;
2. 800 zł – gospodarstwu domowemu wieloosobowemu składającemu się z 2 do 3 osób;
3. 1000 zł – gospodarstwu domowemu wieloosobowemu składającemu się z 4 do 5 osób;
4. 1200 zł – gospodarstwu domowemu wieloosobowemu składającemu się z co najmniej 6 osób.

Jednocześnie obowiązywać będzie tzw. zasada złotówka za złotówkę, co oznacza, iż bon energetyczny będzie przyznawany nawet po przekroczeniu kryterium dochodowego, a kwota bonu będzie pomniejszana o kwotę tego przekroczenia. Minimalna kwota wypłacanych bonów energetycznych będzie wynosić 20 zł. Poniżej 20 zł kwota bonu energetycznego nie będzie wypłacana.

Wnioski można składać:

1. w wersji papierowej w siedzibie GOPS w Przytyku
2. za pośrednictwem Poczty Polskiej na adres: Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej  ul. Zachęta 57, 26-650 Przytyk
3. za pośrednictwem platformy ePUAP (wniosek należy podpisać profilem zaufanym lub podpisem kwalifikowanym)

Wzór wniosku o wypłatę bonu energetycznego

Klauzula informacyjna RODO